Tuesday, March 22, 2011

一批复合药4月起可医保报销

  关系江苏全省3000多万参保者用药选择的《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录库》今年第一次维护更新,昨天正式向社会公示。

  一周后公示截止,全省将于4月1日起正式执行新的药品目录库。届时参保人员要想了解某种药品是不是医保用药,医疗机构有没有高价卖药,只要上网一查便知。

  □快报记者 项凤华

  更新概况

  医保药品目录

  更新概况

  ●公示目录包含西药29252条、中成药9831条

  ●某药品是不是医保用药及其售价,上网查询

  ●新增药品由省药品招标采购中心采购,价更低

  ●4月1日起,全省正式执行新的药品目录库

  新增240多个新成员

  记者看到,现公示的新药品目录库中包含西药29252条、中成药9831条。

  为何中西药要用“条”来统计,省人社厅有关人士解释,其实,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金均准予支付费用的西药品种1574个,中成药1181个,中药饮片127种。

  对于这些药品,国家只是规定了药品的通用名,但是全国有那么多家药厂,还有各种包装各种规格的产品,医保报销很难操作,所以江苏就细化到药品的商品名,比如头孢羟氨苄,在《药品目录库》中就出现了90多条,有粉针剂、有注射剂、有盒装的、有瓶装的,此次又拟新增一种硬胶囊,0.5g规格包装的。据统计,此次拟新增西药140余种,中成药100余种。

  记者发现,拟新增的这些药品目前还没有标注中标价和中标零售价,这些新成员将如何定价?

  人社厅人士介绍说,以前是各个市自己组织药品招标采购,现在则是江苏省药品招标采购中心来组织。中标零售价大多是中标价的基础上再加价15%计算出来的,价格会比原来江苏省各市招标后的实际价格下降近10%。全省县及县以上的医疗机构销售与此次公布的同厂家、同品种、同剂型、同规格、同质量层次的药品,要在不高于中标零售价格的前提下来确定自己的零售价。

  复合药也可医保报销

  江苏拟将23种复合药纳入医保药品目录,以降压药为主。

  有关人士解释,这些药其实是由两种西药组成的,比如氯沙坦钾氢氯噻嗪片,其中氯沙坦钾的功效是降压,氢氯噻嗪是利尿,这两个单个的西药都在医保目录范围内,医生一般会同时开这两种药给病人吃,后来厂家就把两种药按一定比例组合起来做成一种复合药,但是却没有纳入医保目录。

  此前,医保病人吃这类复合药就要自掏腰包。而从下月起,如果再购买这类复合药就可以享受医保报销了。

  记者发现,与中西药的中标价和中标零售价不同,复合药只有一个定价,比如上述的氯沙坦钾氢氯噻嗪片(7片/盒),拟定价格是33.4元。有关人士表示,复合药的价格低于等于其所组成的同等质量层次药品价格之和。对由省物价部门核实并公布最高零售价的复合药,省人社厅将会同省物价、省药品招标采购中心等部门核定复合药的医保结算价。低于对应同等质量层次成分药品价格之和的复合药,视同乙类药品,纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围。

  据悉,乙类药品就是刨除自付部分后再按政策比例报销,以氯沙坦钾氢氯噻嗪片33.4元为例,假设某市规定医保自付比例为10%,那么个人则要先付3.34元,剩下的30.36元再进入医保报销范围按政策比例报销。

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  超500种药品

  28日起调价

  快报讯(记者 沈晓伟)近日,江苏省物价局发布通知,调整部分抗微生物类和循环系统类药品最高零售价格。新的价格从3月28日起开始执行。

  其中,青霉素V胶囊,每盒40万单位×12粒,最高零售价为3.5元;罗红霉素片剂,每盒300mg×6片,6.0元;阿昔洛韦注射剂,每支为100mg:2ml,0.45元;替硝唑片剂,每盒200mg×8片,1.3元。超过500种药品在本次调整之列。

  通知同时提醒,各级医疗卫生机构、社会零售药店及其他药品生产经营单位销售相关药品的价格,不得超过本次公布的价格。集中采购药品中标零售价格高于这次公布最高零售价格的,按公布的零售价格执行;要是低于这次公布最高零售价格的,不得提高中标零售价格。